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martes, 25 de marzo de 2008

Parto Natural vs Cesarea

La cesárea es el nacimiento del bebé mediante una incisión quirúrgica (corte) en el abdomen y útero. Es distinto del parto vaginal, en el que el bebé sale por la vagina de la madre.
El parto normal o vaginal es la forma natural en que los bebés nacen. Sin embargo, hay ocasiones en que es "mejor" tener un parto vaginal.

La cesárea es una operación mayor y sólo debe someterse a este procedimiento si su salud o la de su bebé está en peligro. Algunos ejemplos son: si tiene problemas con la placenta, que pueden causar sangrado peligroso durante el parto vaginal; si tiene una infección como el HIV o herpes genitales (o alguna otra infeccion que pueda contagiarse al bebé durante el parto vaginal); si el bebé sufre problemas durante el trabajo de parto que indican que está bajo estrés, como cuando le disminuye el ritmo cardíaco.

La recuperación después de una cesárea toma más tiempo que la recuperación después de un parto vaginal. Después de una cesárea, es común permanecer en el hospital entre 3 y 4 días y que la recuperación completa lleve de 4 a 6 semanas. Por lo general, la hospitalización por un parto vaginal es de 2 días, y la recuperación completa toma menos tiempo que en un parto por cesárea.
La cesárea también es más costosa que el parto vaginal.

Sobre los riesgos, la cesárea es una operación mayor con riesgos relacionados con la cirugía en sí y la anestesia. Por ello cuando a una mujer se le realiza una cesárea, los beneficios de la cirugía deben sobrepasar los riesgos.


Los partos por cesárea contribuyen al número creciente de bebés que nacen “prematuros casi a término”, entre las semanas 34 y 36 de embarazo (esto sucede porque es dificil determinar la decha de concepcion de un bebe y fallar por una o dos semanas es algo muy comun). Mientras que estos bebés son considerados generalmente sanos, corren un riesgo mayor de tener problemas de salud que los bebés que nacen a término. Los pulmones y el cerebro de un bebé maduran tarde en el embarazo. En comparación con un bebé a término, un bebé que nace entre las semanas 34 y 36 de gestación tiene más probabilidades de tener problemas de: respiración, al comer, para controlar la temperatura y tambien mas probabilidades de ictericia.

Otros riesgos para el bebé

  • Algunos bebés se ven afectados por los medicamentos que se le administran a la madre para la anestesia durante la cirugía. Estos medicamentos adormecen a la mujer para que ella no sienta dolor. Pero también pueden ocasionar somnolencia o inactividad en el bebé.
  • Aunque nazcan a término, los bebé que nacen por una cesárea tienen más probabilidades de tener dificultades para respirar que los bebés que nacen por la vagina.
  • Las mujeres que tienen partos por cesáreas tienen menos probabilidades de lactar o amamantar a sus bebés que las mujeres que tienen partos vaginales. Estas mujeres pueden sentirse incómodas después de la cirugía o pasar menos tiempo con el bebé en el hospital.

Los riesgos para la madre

Algunas mujeres pueden sufrir una o más de las siguientes complicaciones después de una cesárea:

  • Infección en la incisión, el útero u otros órganos pélvicos cercanos
  • Sangrado abundante que puede dar lugar a una transfusión de sangre
  • Lesiones en la vejiga o intestinos
  • Coágulos en las piernas, órganos pélvicos o pulmones
  • Reacciones a los medicamentos o a la anestesia (medicamentos que la adormecen para no sentir el dolor)

Un número pequeño de mujeres que tienen partos por cesárea muere. La muerte, aunque no es común la muerte de la madre, es más probable que suceda en un parto por cesárea que en un parto vaginal.
Una mujer que ha tenido un parto por cesárea y desea quedar embarazada de nuevo corre un riesgo mayor de:

  • Placenta previa: Placenta baja que cubre parte o toda la parte interna de la abertura del cuello uterino.
  • Placenta accreta: Placenta que se fija con demasiada profundidad y firmeza en la pared del útero.

Ambas condiciones pueden causar sangrado grave durante el parto y alumbramiento, poniendo en peligro la salud de la madre y el bebé. El riesgo aumenta con el número de embarazos.

Tambien deben saber que el parto vaginal se puede realizar en direfentes posiciones.. y como alternativa a la anestesia se pueden realizar masajes o baños en agua tivia (incluso se puede dar a luz en el agua). A continuación dejo algunas caracteristicas de cada tipo de parto

Ventajas del parto en el agua:

  • Provee mayor confort y movilidad.
  • La flotación reduce la presión en el abdomen y la presión arterial.
  • Mejora la circulación oxigenando mejor al bebé.
  • Ayuda a la madre a conservar su energía.
  • Facilita la relajación y la respiración.
  • Estimula la dilatación del cuello uterino.
  • Facilita el período expulsivo.

Ventajas del parto en casa:

  • Intimidad y comodidad en entorno familiar.
  • Son menores los riesgos de infecciones para la mamá y el bebé, que en un hospital, mientras se den las condiciones de higiene y temperatura ambiental.


Vertical De pie
Ventajas: Mayores diámetros pélvicos; Menos partos instrumentales; Menor numero de episiotomías; Menor dolor expulsivo; Menores patrones anormales en el FCF; Mayor libertad de movimientos; Ayuda de la gravedad ; Contracciones de mayor intensidad
Desventajas: Mas desgarros perineales; Sobrestimación del sangrado

Cunclillas
Ventajas: Mismas que de pie (Mayores diámetros pélvicos; Menos partos instrumentales; Menor numero de episiotomías; Menor dolor expulsivo; Menores patrones anormales en el FCF; Mayor libertad de movimientos; Ayuda de la gravedad ; Contracciones de mayor intensidad)
Desventajas: Mismas que de pie (Mas desgarros perineales; Sobrestimación del sangrado) + En nulíparas: más traumas y mayor incidencia desgarros grado III; Resultados perineales más desfavorables para las nulíparas

Silla de partos
Ventajas: Mismas que de pie (Mayores diámetros pélvicos; Menos partos instrumentales; Menor numero de episiotomías; Menor dolor expulsivo; Menores patrones anormales en el FCF; Mayor libertad de movimientos; Ayuda de la gravedad ; Contracciones de mayor intensidad)
Desventajas: Mismas que de pie (Mas desgarros perineales; Sobrestimación del sangrado)

4 apoyos (cuadrupedia): Manos-pies / Manos-rodillas
Ventajas: Favorece la rotación fetal en presentaciones posteriores; Favorece el descenso fetal;
Menores traumas perineales
Desventajas: Rechazo cultural de la mujer

Decúbito lateral (Sims)
Ventajas: Tasa más alta de periné intactos; Mejores resultados perineales; Previene el síndrome de compresión de la vena cava; Más libertad de movimientos; Mayor intensidad y menor frecuencia de las contracciones

Semisentada
Ventajas: Abre el estrecho pélvico; Mejor para el dolor lumbar que la posición de litotomía; Adecuada para el uso de epidural
Desventajas: Uso parcial de la gravedad

Litotomía (acostada boca arriba)
Ventajas: Adecuado para partos instrumentales; Comodidad del profesional; Facilidad para la colocación del RCTG
Desventajas: Más episiotomías; Menor libertad de movimientos; Cierra el estrecho inferior


Fuentes:
http://www.federacion-matronas.org/resourceserver/110/d112d6ad-54ec-438b-9358-4483f9e98868/ed0/rglang/es-ES/filename/posiciones.pdf
http://www.babysitio.com/embarazo/parto_nacimiento_cesarea.php

5 comentarios:

Naturalmente dijo...

Para facilitar las contracciones necesarias para expeler la placenta y relajar a la madre después del parto del bebé, muchas parteras han utilizado tradicionalmente ciertas hierbas conocidas por sus características beneficiosas durante esta etapa final del parto. Muchas de estas características incluyen aliviar el dolor de contracciones uterinas, reducir la tensión y el estrés y la revitalización del cuerpo después del proceso fastidioso del parto. A diferencia de tratamientos convencionales ásperos, estos remedios 100% natural utilizado en la medicina alternativa no causará efectos secundarios.

Anónimo dijo...

está muy mal el travajo de las posturas verticales,ya que las''DESVENTAJAS 'son solo para los medicos,de hecho no hay ninguna evidencia que determine las causas de la mayor pérdida de sangre y hay quien dice tambien que ''LOS DESGARROS EN ESTA POSTURA SÓN - FRECUENTES,EN FI ,esta bién lo de las cesáreas pero lo otro es una putada en fin,se debería eliminar lo último,sin embargo,l de medio ldo si fuese así también tendria sus desventajas, y no es tan natural.
¿por que? és tan sólo una leyenda urbana y si es cierto,por que?????

¿¿¿¿¿¿¿¿ES QUE ACASO UNA MEDIDA TAN SIMPLE COMO APROVECHR L GRAVEDAD,xxxxxxxDDDD;Q S HA HECHO TODA LA VIDA ES REALMENTE TAN ARRIESGADO????????¿¿¿¿¿¿¿¿¿X QUÉ????????,,y de ser aSÍ,POR QUÉ NO ESTÁ MUY EXTENDIDO????????????

dony dijo...

Bueno respecto a las deventajas que son solo para los medicos, ponerlas es una manera de explicar pq esta tan poco difundido. Los medicos son quienes toman el mando en los hospitales (cosa con la que no estoy de acuerdo, creo q las mujeres deberian decidir... pero es la realidad q nos tocara cambiar). Que haya mayor cantidad de desgarros es tambien una realidad, ya que a veces las mujeres pujan fuerte, y sumado a la accion de la gravedad puede llevar a desgarros.
Cada posicion cmo se explica, tiene su lado bueno y malo; lo ideal es q las mujeres eligan cual quieren teniendo en cuenta toda la informacion.
Cualquier eleccion es valida y deben elegir la que crean mejor para ellas.
Realmente ninguna posicion es demaciado arriesgada, cada una tiene diferentes riesgos, pero todas tienen algun riesgo; simplemente que algunas estan mas difundidas por comodidad de los medicos pq como ya dije ellos tienen el control en los hospitales.

Por suerte esto esta cambiando, y ya son varios los profesionales que luchan junto a las mujeres para que cada una pueda elegir como quiere parir; asi q esperamos que todas las posiciones (y sus riesgos y beneficios) comiencen a ser difundidas.

En fin, no pretendia que se entienda q no debes elegir una posicion pq no es comoda para el medico, quise decir q es por eso que es difundida, y es por eso que se hace asi; y es uno de los pocos "beneficios" que tiene, y esta perfecto q no lo tengas en cuenta como un 2beneficio" pq para tomar la decision lo q tiene q importarte primero es tu propia comidad.

Anónimo dijo...

Bueno dony,creo que estas algo desinformad@,ya que lo cierto es que en el tema de los desgarros y la postura hay opiniones condradictorias,mientras unos piensan como tu,otros opinan lo contrario como en una pagina que pone:
las madres que dan a luz en una posicion fisiologicamente normal DE PIE O EN CUCLILLAS,TIENEN MUCHAS MENOS POSIBILIDADES DE SUFRIR UN DESGARRO DEL PERINEO y mas posibilidades de tener un parto normal,sin intervencion quirurgica''
yo no se seguro quien tiene razon,pero rezo para que esto ultimo sea lo cierto

Anónimo dijo...

Lo de que la postura vertical te haga más propensa a los desgarros no tiene mucho sentido,piensa en una bola metida en una media,si la empujas con el calcetín tumbado romperá,y si lo pones boca abajo,no rompe. Lo mismo pasa en el parto,en una mujer de pié,en silla de partos o en cuclillas aprovecha la gravedad,la presión que ejerce el peso del feto está repartido por igual y la cabeza apenas toca el perineo.Sin embargo,cuándo la mujer está acostada de espaldas o semisentada,sale contrario a la gravedad,y ésta tira hacia abajo y el perineo soporta todo el peso,pudiendo desgarrar. Yo creo sinceramente,entonces que la postura que más daño perineal causa es semisentada,y la que más posibilidades tiene de conservar el perineo intacto es arrodillada y apoyada hacia delante por ejemplo en la pared,una cama,el compañero,las piernas,un balón de pilates o cogida de una soga,o bién a gatas. También puede ayudar dar a luz en el agua,o si no,con una compresa húmeda y caliente y aceite de rosa mosqueta,y practicar los ejercicios kegel en todo el embarazo. Aunque estas medidas pueden prevenir desgarros,no significa que no exista tal posibilidad(es decir,0%),al igual que tampoco la de necesitar una episiotomía,fórceps,o incluso una cesárea